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22/10/2018 10:04

Tireoide e alimentação - endocrinologista explica sobre a relação entre dieta e disfunções da glândula


Rio de Janeiro--(DINO - 22 out, 2018) - Com frequência os pacientes com doenças na tireoide perguntam sobre mudanças na dieta para ajudar no tratamento ou mesmo reverter a doença. Mas, será que de fato existe uma dieta para tireoide?A endocrinologista Dra. Patrícia Peixoto, membro Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, da Abeso (Associação Brasileira para Estudo da Obesidade) e da Endocrine Society, explica sobre alguns alimentos e sua relação com disfunções da glândula. 1 - Iodo A produção de hormônios tireoidianos requer níveis adequados de iodo, que vem da alimentação. "A recomendação varia, sendo maior em gestantes e lactantes. As principais fontes de iodo são o sal de cozinha, frutos do mar, alguns pães e grãos. Pessoas com dieta restrita, como vegetarianos e veganos, têm um risco maior de não obter níveis adequados de iodo e podem precisar se suplementação. No caso de gestantes e lactantes, isso também pode ser indicado, mas sempre pelo endocrinologista".Por outro lado, a médica explica que opções de suplementos com iodo vêm se tornando comuns e podem ser compradas sem receita. "O risco é que, em geral, eles contêm níveis muitas vezes maiores do que o necessário para o organismo, oferecendo riscos a quem os utiliza. A suplementação de iodo para tratar ou prevenir doenças da tireoide não é recomendada", alerta Dra. Patrícia. Segundo a médica, em pessoas predispostas à doença, o excesso de iodo pode desencadear hipotireoidismo ou hipertireoidismo e até induzir tireoidite autoimune."Por estes motivos, evite suplementos de iodo sem recomendação médica e os que contenham mais do que 500 mcg/dia", explica. 2 - Alimentos bociogênicos.Podem causar aumento de volume da tireoide. Os principais são os vegetais crucíferos, como brócolis, repolho, couve de Bruxelas, couve-flor, entre outros."Eles são ricos em glicosinolatos, substâncias com propriedades anticancerígenas, mas que inibem a produção de hormônios da tireoide. Na prática, tanto para quem tem ou não hipotireoidismo, grandes quantidades afetarão sua produção hormonal, mas não há porque parar por completo com o uso. Não há dados de quantidade máxima recomendada, então vale o equilíbrio de incluí-los em sua dieta, mas sem exageros.", detalha Dra. Patrícia. Outro detalhe importante é evitar o consumo dos talos destes vegetais, onde se concentra a maior quantidade dos glicosinolatos.3 - SojaContém isoflavonas, que também podem inibir a síntese de hormônios da tireoide. "Em áreas que não são deficientes em iodo, o uso da soja por pessoas com função da tireoide normal não parece trazer problemas. Para os que têm hipotireoidismo recomendamos consumir com moderação, pois o uso da soja pode inibir a função da tireoide e mesmo fazer com que o pessoa precise de uma dose maior do medicamento da reposição hormonal", informa Dra. Patrícia. Para quem tem hipotireoidismo, recomendamos consumir soja uma a duas vezes por semana. 4 - SelênioMicronutriente importante para o metabolismo da tireoide cujas fontes alimentares são os frutos do mar e vísceras, grãos, ovos e as castanhas do Pará. "Embora raro, o consumo excessivo de selênio pode levar a intoxicação. Alguns estudos têm mostrado benefício em suplementar selênio para pessoas com doenças autoimunes da tireoide. Além disso, baixos níveis de selênio têm sido associados a maior risco de bócio e nódulos, mas a suplementação só e necessária em áreas deficientes em iodo. Para as demais, a recomendação é de obter o selênio de fontes alimentares", destaca Dra. Patrícia ."A única indicação do uso de selênio é como adjuvante para auxiliar na melhora de sintomas da oftalmopatia de Graves, doença oftálmica ligada ao hipertireoidismo de origem autoimune", completa. 5 - Outros minerais Segundo a médica o zinco, cobre e magnésio com frequência são cogitados como benéficos para a tireoide. "Porém, o papel deles é bem menos definido pelos estudos existentes, por isso não se recomenda sua suplementação", destaca.6 - Café, chá e álcool "Não há evidências de relação de aumento de doenças de tireoide, nem do risco de câncer de tireoide com seu consumo", afirma Dra. Patrícia Peixoto . 7 - Vitamina D"Também é cogitada como tendo papel protetor, mas nenhum estudo até a momento confirmou isso", afirma.8 - Dietas sem glúten, sem lactose e sem açúcar Tratar o intestino com dietas livres de glúten, lactose e açúcar e com probióticos é também algo que vem crescendo, com objetivo de prevenir ou tratar doenças da tireoide. "Embora a importância do intestino só venha aumentando, faltam estudos que confirmem este benefício, por isso não podemos recomendar esta conduta antes que mais estudos conclusivos sejam finalizados", finaliza a médica.

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